Что такое сколиоз?
Сколиоз, или искривление позвоночника, часто встречается у детей и взрослых с НО. У многих людей с легкими формами НО и почти у всех с более тяжелыми формами НО развивается сколиоз той или иной степени. Кифоз – это еще один вид деформации позвоночника, который встречается у людей с НО. Компрессионные переломы позвоночника также могут приводить к деформациям отдельных позвонков.
Что такое сколиоз?
Это искривление позвоночника при взгляде на человека со сколиозом спереди или сзади. Обычно при этом позвоночник принимает форму буквы «s» или буквы «с» вместо того чтобы быть прямым. Некоторые искривления постепенно усиливаются. Искривление измеряют в градусах, и при искривлениях, превышающих 30 градусов, нужно внимательное наблюдение, поскольку в этих случаях возможно быстрое ухудшение. При значительном искривлении позвоночника его нельзя снова сделать совершенно прямым даже при помощи хирургического вмешательства. Сколиозом страдают многие, но у людей с НО он встречается чаще, чем по населению в целом.
Чем вызван сколиоз?
Сколиоз, вероятно, вызывают два аспекта НО – характерная для него слабость связок и деформация тел самих позвонков. Длительное сидение может усугубить проблему слабости связок (чересчур расслабленные или неупругие связки) и слабости мышц спины и грудной клетки. У многих детей наблюдаются также болезненные компрессионные переломы позвоночника (позвонков). Эти переломы могут быть вызваны любой активностью, которая затрагивает позвоночник. Со временем эти переломы деформируют кости позвоночника и способствуют ухудшению сколиоза.
Может ли сколиоз отрицательно повлиять на общее состояние здоровья человека с НО?
Сколиоз вызывает боль и сжатие туловища. Он может вызвать поворот ребер. Влияние сколиоза может сделать ребенка или взрослого значительно менее подвижным. Сниженная подвижность не даст ребенку нарастить костную массу и способствует снижению плотности костной ткани у взрослых. Прогрессирующий деформирующий сколиоз может также вызвать опасные для жизни проблемы с сердцем и легкими.
Почему сколиоз представляет проблему для многих детей и взрослых с НО?
Тяжелый сколиоз снижает функцию легких и способность нормально дышать. Это происходит только в тяжелых случаях, и людям с легким сколиозом не нужно этого опасаться. Но у людей с более сильным искривлением позвоночника объем легких может настолько снизиться, что человек делает лишь очень неглубокие вдохи, и его организм не получает достаточно кислорода, чтобы оставаться здоровым. Часто требуется кислородная поддержка. Люди с тяжелым искривлением позвоночника должны проконсультироваться с врачом, который является специалистом по заболеваниям дыхательной системы, для оценки функции легких.
Как лечат сколиоз?
После того как сколиоз выявлен, за ним следует наблюдать. Степень искривления следует регулярно проверять, чтобы узнать, нет ли каких-либо изменений. В легких или умеренных случаях лечения не требуется помимо максимального улучшения общей физической формы и увеличения плотности костной ткани. У растущих детей с НО типа I некоторую пользу при легком сколиозе могут принести корсеты. Это решается в каждом случае индивидуально, поскольку давление, оказываемое корсетами, может повредить хрупкую грудную клетку, и ее деформация может усилиться.
При более сильном искривлении (более 45 градусов) рекомендуется хирургическое вмешательство для распрямления искривленной части позвоночника и сращивания позвонков в одно целое с помощью штифтов и пересадки кости. Такие операции могут проводиться и взрослым, и детям, но у детей эта процедура проходит легче, и они быстрее восстанавливаются.
Что может сделать человек с НО и сколиозом, чтобы защитить свой позвоночник?
Все люди с НО должны выработать у себя привычку всегда защищать свой позвоночник, для чего нужно научиться безопасно наклоняться, ходить и сидеть. Следует избегать скручивающих движений и всего, что вызывает сотрясение позвоночника. Дети и взрослые со сколиозом, особенно сильным сколиозом, должны также внимательно следить за состоянием своей дыхательной системы. Один из способов следить за тем, как работают твои легкие, – консультации у специалиста по респираторным заболеваниям. Кроме того, не следует курить, нужно избегать пассивного курения и вместе с врачом или физиотерапевтом подобрать безопасную программу физических нагрузок. Все это можно сделать, чтобы поддерживать нормальное состояние дыхательной системы. Конечно, особенно важно обследоваться у хирурга-ортопеда, разбирающегося в сколиозе, чтобы получить наилучшие рекомендации, подходящие к каждой конкретной ситуации.
_________________________________________________
Д-р Пол Спонселлер (Paul Sponseller), хирург-ортопед, институт Кеннеди Кригера (Kennedy Krieger), один из директоров их клиники по НО, предоставил информацию для данной статьи. 2005; переработано 2016
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
